PTSDのための治療 持続エクスポージャー療法

 

 

”PTSD”という言葉をご存知でしょうか。

事故や暴力、災害 など命の危機が差し迫るトラウマになるような外傷体験に遭遇した際に

生じるとされる心理的な状態のことを指します。具体的な症状としては次のようなものが挙げられます。

 

・侵入症状

トラウマになった出来事に関連する嫌な記憶がありありとよみがえるフラッシュバックが生じたり、

悪夢を見ることでその記憶が反復されることです

・回避症状

トラウマに関連する記憶や場所、その時の出来事を話すことなを極力避けようとすることです。

・過覚醒症状

集中ができない、過剰に警戒してしまったりちょっとした刺激にもびくびくしてしまう、

睡眠に困難を感じる、イライラするなど、覚醒度が高まることです。

・認知や気分の陰性変化

「世界は危険だ」「自分がすべて悪い」「だれも信用できない」などトラウマを体験したことで過剰に

否定的に自分や他者、政界についてとらえてしまったり、幸福感や愛情などの肯定的な感情を

感じられなくなる、物事への興味や関心が減退するなどの気持ちや考えがネガティブに

変化することです。

 

これらの症状は衝撃的な体験をした方の心の動きとしては自然なもので、時間の経過とともに和らいで

行くことも多いのですが、中にはある程度時間が経過したにも関わらずなかなか症状が良くならないと

いう方もいます。

そのような方に有用とされている治療が持続エクスポージャー療法(PE療法)と呼ばれるものです。

世界でも日本でもその治療効果が証明されており、PTSDの治療として世界基準のNICEガイドラインでも、

強く推奨されている方法です。

 

PE療法では、トラウマの後の問題を長引かせる要因として、「トラウマに関連した場面を避けてしまうこと」、

「トラウマに関連した記憶や考え、イメージを避けてしまうこと」、そして「それらによって否定的な

認知を生じてしまうこと」が挙げられ、主に実生活内曝露とイメージ曝露という二つのことに取り組んで

行きます。

実生活内曝露とは、「トラウマに関連した場面を避けてしまうこと」に取り組むものです。

実際には安全であるにもかかわらず強い不安や怖さで生活の中で向き合えなくなっているもののリストを

作り、生活の中で向き合うことにトライして行く方法です。

イメージ曝露とは、「トラウマに関連した記憶や考え、イメージを避けてしまうこと」に取り組むものです。

トラウマとなった体験をセラピーの場で具体的に繰り返し語り立ち戻りながらトラウマ記憶と

向き合う方法です。

 

PE療法では原則毎週、90分のセッションを行う中でこの二つに繰り返し取り組んでいくことで、

徐々に慣れが生じて、避けていたものは危険ではないと気づけたり、生じた体験も過去のものとして穏やかに

記憶の箱にしまうことができるようになり、問題を長引かせる要因として挙げた「否定的な認知を生じて

しまうこと」が修正されて行くだけではなく、そのほかのPTSD症状も和らいで行きます。

もちろん取り組みには勇気がいることですし、”曝露”と聞くと、その言葉の響からおどろおどろしい

イメージが沸くかと思いますが、セラピストがマラソンの伴走者のようにサポートをしながら、

無理のない範囲で治療の完走を目指します。

 

このPE療法の研修に今回スタッフが参加をし、当オフィスでも導入して行きたいと考えております。

以下の条件に当てはまる方を募集いたします。

・18歳以上の方

・単回性のPTSDに該当する方　　※複雑性悲嘆（大切な方との死別）を除く

・現在加害者と直接的にかかわらない（同居など）安全な環境が確保されている方

・重度のうつや寛解していない精神病性障害、安定化を先行させる必要のある重度の解離症状、

深刻な自殺リスクや自傷行為が見られない方

・10週間(1セッション90分)午前中に毎週横浜オフィスに来室可能な方

・セッション中の動画撮影が可能な方(指導を受ける際に指導者との間のみで使用いたします)

・ハートクリニックを受診可能な方、もしくは現在医療機関におかかりで主治医の許可が得られる方

　まず適応可否の判断のためアセスメント面接を受けていただき、適用となりましたらＰＥ療法導入と

なります。料金は1回13200円です（アセスメント面接は45分8800円）。

カウンセリングのページでもご紹介しています

　ご関心のある方、周りに該当する方がいらっしゃいましたらぜひ横浜オフィスまでお問い合わせください。